Зачем именно эти 5 анализов?
Стандартный чек-ап обычно ограничивается общим холестерином и глюкозой натощак. Это не показывает скрытую инсулинорезистентность и хроническое воспаление – корневые причины метаболических заболеваний. Ниже пять анализов, которые дают значительно более глубокую картину метаболического здоровья.
1 · HbA1c – гликированный гемоглобин
Показывает средний уровень сахара крови за последние 8–12 недель. В отличие от единичного измерения натощак, отражает долгосрочный тренд.
| Диапазон (%) | Интерпретация |
|---|---|
| < 5,4 | Оптимальное метаболическое здоровье |
| 5,5 – 5,6 | Желательно наблюдать и оптимизировать образ жизни |
| 5,7 – 6,4 | Предиабет – требует вмешательства |
| ≥ 6,5 | Диагностический порог диабета |
< 5,4
- Интерпретация
- Оптимальное метаболическое здоровье
5,5 – 5,6
- Интерпретация
- Желательно наблюдать и оптимизировать образ жизни
5,7 – 6,4
- Интерпретация
- Предиабет – требует вмешательства
≥ 6,5
- Интерпретация
- Диагностический порог диабета
Практическая рекомендация: контроль раз в год; при инсулинорезистентности – каждые 3–6 месяцев.
2 · Инсулин натощак
Один из самых чувствительных маркеров ранней инсулинорезистентности. Глюкоза натощак может годами оставаться в норме, тогда как инсулин уже повышен.
| Инсулин (мЕд/л) | Интерпретация |
|---|---|
| 2–5 | Оптимальная метаболическая гибкость |
| 5 – 10 | Допустимо, желательно оптимизировать |
| 10 – 15 | Начинающаяся инсулинорезистентность |
| > 15 | Явная инсулинорезистентность |
2–5
- Интерпретация
- Оптимальная метаболическая гибкость
5 – 10
- Интерпретация
- Допустимо, желательно оптимизировать
10 – 15
- Интерпретация
- Начинающаяся инсулинорезистентность
> 15
- Интерпретация
- Явная инсулинорезистентность
HOMA-IR = (инсулин × глюкоза ммоль/л) / 22,5. Используемый в литературе образовательный ориентир – < 1,5; это не диагностический порог.
3 · hsCRP – высокочувствительный С-реактивный белок
Маркер системного хронического воспаления. Хроническое воспаление низкой степени – корневая причина сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и нейродегенеративных болезней.
| hsCRP (мг/л) | Риск |
|---|---|
| < 1,0 | Низкий риск |
| 1,0 – 3,0 | Средний риск |
| > 3,0 | Высокий риск – требует внимания |
< 1,0
- Риск
- Низкий риск
1,0 – 3,0
- Риск
- Средний риск
> 3,0
- Риск
- Высокий риск – требует внимания
Замечание: не измеряйте во время острой инфекции или в течение 2 недель после неё – результат будет ложно завышен.
4 · Ферритин
Маркер запасов железа. Низкий ферритин вызывает усталость и выпадение волос; повышенный – указывает на воспаление или жировой гепатоз.
- Женщины: оптимально 50–150 нг/мл
- Мужчины: оптимально 80–200 нг/мл
- > 200 нг/мл – проверьте маркеры воспаления и печени
- < 30 нг/мл – дефицит железа, проверьте также B12 и фолиевую кислоту
5 · Липидный профиль – углублённый взгляд
Один лишь общий холестерин мало информативен. Смотрите на фракции и соотношения:
| Маркер | Образовательный ориентир |
|---|---|
| Триглицериды | < 1,0 ммоль/л |
| HDL (ЛПВП) | > 1,3 (Ж) / > 1,0 (М) ммоль/л |
| Триг/HDL | < 1,0 (сильный маркер ИР) |
| ApoB | < 0,9 г/л (количество частиц LDL) |
| Lp(a) | < 30 мг/дл (генетический риск) |
Триглицериды
- Образовательный ориентир
- < 1,0 ммоль/л
HDL (ЛПВП)
- Образовательный ориентир
- > 1,3 (Ж) / > 1,0 (М) ммоль/л
Триг/HDL
- Образовательный ориентир
- < 1,0 (сильный маркер ИР)
ApoB
- Образовательный ориентир
- < 0,9 г/л (количество частиц LDL)
Lp(a)
- Образовательный ориентир
- < 30 мг/дл (генетический риск)
Соотношение Триг/HDL – один из наиболее информативных маркеров инсулинорезистентности. Цифры в таблице – образовательные ориентиры, а не диагностические пороги: результаты интерпретирует врач вместе с клинической картиной.
Дальнейшие шаги
- Запишитесь на консультацию для интерпретации анализов: kursused@synage.ee
- Повторите анализы через 3–6 месяцев после изменений образа жизни
- Смотрите также наши бесплатные материалы по инсулинорезистентности и воспалению