Insuliini analüüs: kuidas valmistuda, kuidas tulemust mõista ja kus teha

Tühja kõhu insuliin on üks varasemaid ainevahetuse muutuste näitajaid, kuid tavalisse tervisekontrolli see sageli ei kuulu. Analüüs on lihtne ja suhteliselt odav, aga tulemuse mõistmiseks on vaja konteksti.

Miks insuliini üldse mõõta

Insuliiniresistentsuse varases faasis hoiab kõhunääre veresuhkru normis, tootes rohkem insuliini. Seetõttu võib glükoos olla aastaid korras, samal ajal kui insuliin on juba kõrgenenud (Crofts jt, 2016). Tühja kõhu insuliin aitab seda varjatud faasi märgata.

Kus Eestis teha

• Perearsti saatekirjaga – kui arst peab analüüsi põhjendatuks, tasub selle haigekassa
• Erialaborites ilma saatekirjata tasulise analüüsina – hind sõltub laborist ja paketist; vaata kehtivat hinda labori kodulehelt
• Palu alati koos insuliiniga ka tühja kõhu glükoosi – nii saab arvutada HOMA-IR-i

Kuidas valmistuda

• Ole 10–12 tundi söömata; vett võib juua
• Ära joo alkoholi 1–2 päeva enne
• Väldi intensiivset treeningut eelmisel päeval
• Mine verd andma hommikul, soovitavalt kell 7–10
• Ära mine proovi andma ägeda haiguse või palaviku ajal
• Teata arstile oma ravimitest ja toidulisanditest – näiteks metformiin, hormoonravi või biotiin võivad tulemust mõjutada

Kuidas tulemust mõista

Laborite normivahemik (sageli umbes 2–25 mU/l) on statistiline – see kirjeldab, kuhu jääb enamik inimesi, mitte seda, milline väärtus on ainevahetuse jaoks soodne. Osas uuringutes kasutatakse rangemaid piire. Need ei ole üldine konsensus, vaid põhinevad üksikutel uuringutel:

• Alla 6 mU/l – hea insuliinitundlikkusega sobiv vahemik
• 6–10 mU/l – piiripealne, tasub jälgida
• 10–15 mU/l – võib viidata varajasele insuliiniresistentsusele
• Üle 15 mU/l – selgelt kõrgenenud, tasub arstiga arutada

Miks HOMA-IR on veel parem

Insuliin üksi ei anna täit pilti. HOMA-IR ühendab insuliini ja glükoosi üheks indeksiks (Matthews jt, Diabetologia 1985): glükoos (mmol/l) × insuliin (mU/l) / 22,5. Näide: glükoos 5,2 ja insuliin 8 annavad HOMA-IR-iks 1,85.

Mida tulemusega edasi teha