Kõhurasv: 6 tegelikku põhjust ja millised analüüsid teha
Dr Sergey Saadi
Kõhurasv ei ole üks ja sama. Nahaalune rasv on enamasti kosmeetiline mure, vistseraalne rasv aga ümbritseb siseelundeid ja on üks tugevamaid südame-veresoonkonna haiguste riskimärke. Vistseraalset rasva ei saa lihtsalt „ära treenida“, kui selle ainevahetuslik põhjus jääb puutumata.
Kaks tüüpi kõhurasva
Nahaalune rasv on see, mida saab sõrmede vahele võtta. Vistseraalne rasv asub sügavamal – maksa, soolestiku ja kõhunäärme ümber. See ei ole passiivne ladu, vaid aktiivne kude: toodab põletikulisi signaalaineid (IL-6, TNF-α), vähendab insuliinitundlikkust ja on südame-veresoonkonna haiguste iseseisev riskitegur (Després, Circulation 2012).
Lihtne kodune mõõt
Mõõda vööümbermõõtu naba kõrguselt, hommikul, rahulikult välja hingates. Euroopas kasutatakse riskipiirina meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm. Veel täpsem on vöö ja pikkuse suhe: kui vööümbermõõt on üle poole sinu pikkusest, tasub ainevahetust lähemalt vaadata.
6 tegelikku põhjust
1. Insuliiniresistentsus
Kui rakud reageerivad insuliinile halvemini, toodab kõhunääre seda rohkem. Kõrge insuliin hoiab rasvarakke „salvestusrežiimis“ ja pidurdab rasva vabastamist – eriti vistseraalsest rasvast. Seetõttu võib kõhurasv püsida ka siis, kui kaal üldiselt veidi langeb.
Kaks teaduslikku vaatenurka
Kas kõrge insuliin põhjustab kaalutõusu või ülekaal põhjustab insuliiniresistentsuse? Mõlemal vaatel on uuringutoetus: süsivesikute-insuliini mudel (Ludwig ja Ebbeling, JAMA Intern Med 2018; Templeman jt, Cell Metab 2017) ja energiabilansi mudel, mille järgi maksa ja lihastesse kogunev rasv põhjustab resistentsuse (Hall ja Guo, Gastroenterology 2017; Petersen ja Shulman, Physiol Rev 2018). Tõenäoliselt toimivad mõlemad suunad koos.
2. Krooniline stress ja kortisool
Pikaajaliselt kõrge kortisool soodustab rasva ladestumist just kõhupiirkonda. Vistseraalses rasvkoes on rohkem kortisooli retseptoreid kui nahaaluses rasvas. Stress mõjutab ka und, isu ja magusaisu – nii tekib nõiaring.
3. Alkohol
Alkohol suurendab vistseraalset rasva ja rasvamaksa riski. Maks töötleb alkoholi esmajärjekorras ning rasvade põletamine jääb selleks ajaks ootele. „Õllekõht“ ei ole ainult õlle süü – oluline on kogus ja sagedus, mitte jook.
4. Unevõlg
Kui magad regulaarselt alla 6 tunni, tõusevad kortisool ja näljahormoon greliin ning langeb täiskõhutunnet andev leptiin. Lühike uni vähendab ka insuliinitundlikkust juba mõne ööga.
5. Menopaus
Östrogeeni langus muudab rasva jaotust: rasv liigub puusadelt ja reitelt kõhule. Paljud naised märkavad seda isegi siis, kui toitumine ja kaal pole muutunud. See on bioloogiline muutus, mitte tahtejõu küsimus.
Loe artikkel lõpuni
Sisesta oma e-post ja kogu sisu avaneb kohe siinsamas lehel.
Teaduslikud viited
- [1]Després JP. Body fat distribution and risk of cardiovascular disease (Circulation), 2012
- [2]Neeland IJ et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement (Lancet Diabetes Endocrinol), 2019
- [3]Stanhope KL et al. Consuming fructose-sweetened, not glucose-sweetened, beverages increases visceral adiposity and lipids (J Clin Invest), 2009
- [4]Spiegel K et al. Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin, elevated ghrelin and increased hunger (Ann Intern Med), 2004
- [5]Ashwell M et al. Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI (Obes Rev), 2012