Miks kaal ei lange? 6 varjatud ainevahetuslikku põhjust
Dr Sergey Saadi
Kaal ei lange isegi siis, kui sööd vähem ja liigud rohkem? See ei tähenda alati, et sa ei pinguta piisavalt. Keha energiabilanss on keerulisem kui kalorite lihtne lahutamine. Siin on kuus levinud, kuid sageli märkamata jäävat põhjust.
1. Insuliiniresistentsus ja kõrge insuliin
Kui rakud on insuliini suhtes vähem tundlikud, toodab kõhunääre rohkem insuliini, et hoida veresuhkur normis. Kõrge insuliin pidurdab rasva vabanemist rasvarakkudest – rasvapõletus on raskendatud ka siis, kui söödud kogus on väike (Crofts jt, BMJ Open Diabetes Res Care 2016). Tüüpilised vihjed: rasv koguneb vöökohale, nälg tuleb kiiresti pärast süsivesikurikast sööki, pärast lõunat on unine olla. Tühja kõhu insuliin ja HOMA-IR näitavad olukorda täpsemalt kui kaal.
Kaks teaduslikku vaatenurka
Kas kõrge insuliin põhjustab kaalutõusu või ülekaal põhjustab insuliiniresistentsuse? Mõlemal vaatel on uuringutoetus: süsivesikute-insuliini mudel (Ludwig ja Ebbeling, JAMA Intern Med 2018; Templeman jt, Cell Metab 2017) ja energiabilansi mudel, mille järgi maksa ja lihastesse kogunev rasv põhjustab resistentsuse (Hall ja Guo, Gastroenterology 2017; Petersen ja Shulman, Physiol Rev 2018). Tõenäoliselt toimivad mõlemad suunad koos.
2. Keha kohaneb väiksema kaaluga
Kaalulangusega kaasneb sageli puhkeainevahetuse aeglustumine. Leibel ja kolleegid näitasid juba 1995. aastal, et 10% kaalulangus vähendab energiakulu rohkem, kui kehamassi muutuse põhjal võiks oodata. Seda nimetatakse adaptiivseks termogeneesiks. Ebbeling jt (BMJ 2018) leidsid, et madalama süsivesikusisaldusega toitumine võib seda langust osaliselt leevendada, kuid täielikult ei peata keha kohanemist miski.
Miks „platoo“ on normaalne
Kui kaal seisab 2–4 nädalat, ei tähenda see, et midagi oleks katki. Keha veesisaldus, soolestiku sisu ja hormoonid kõiguvad. Vaata trendi vähemalt kuu jooksul ja mõõda lisaks kaalule ka vööümbermõõtu.
3. Unevõlg ja häiritud ööpäevarütm
Juba üks lühike öö vähendab insuliinitundlikkust märgatavalt (Donga jt, JCEM 2010) ja tõstab näljahormooni greliini taset. Chaputi töörühma uuringutes kaotasid alla 7 tunni maganud inimesed kaalulangetuse ajal rohkem lihast ja vähem rasva kui piisavalt maganud. Tulemus: sama pingutus annab väiksema tulemuse.
4. Krooniline madala astme põletik
Põletikulised signaalained (IL-6, TNF-α) segavad insuliini toimet ja mõjutavad energia jaotumist (Furman jt, Nature Medicine 2019). Kõrgenenud hsCRP, pidev väsimus, liigesvalud või seedehäired võivad viidata sellele, et kaalu taga on midagi enamat kui toitumine.
Loe artikkel lõpuni
Sisesta oma e-post ja kogu sisu avaneb kohe siinsamas lehel.
Teaduslikud viited
- [1]Crofts CAP et al. Identifying hyperinsulinaemia in the absence of impaired glucose tolerance (BMJ Open Diabetes Res Care), 2016
- [2]Leibel RL et al. Changes in energy expenditure resulting from altered body weight (NEJM), 1995
- [3]Ebbeling CB et al. Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance (BMJ), 2018
- [4]Donga E et al. A single night of partial sleep deprivation induces insulin resistance (J Clin Endocrinol Metab), 2010
- [5]Nedeltcheva AV et al. Insufficient sleep undermines dietary efforts to reduce adiposity (Ann Intern Med), 2010
- [6]Furman D et al. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span (Nature Medicine), 2019
- [7]Thomas DM et al. Can a weight loss of one pound a week be achieved with a 3500-kcal deficit? (Int J Obes), 2013
- [8]Sumithran P et al. Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss (NEJM), 2011